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Qu'est-ce que l'entérovirus D68 ? -

L'entérovirus D68 (EV D68) est un virus qui cause des infections respiratoires. Il touche plus souvent les enfants et les adolescents, mais les adultes ne sont pas épargnés pour autant.

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Qu'est-ce que la paralysie flasque aiguë (PFA) ? -

Certaines personnes atteintes de l'EV D68 développent un trouble nerveux appelé paralysie flasque aiguë (PFA). La PFA provoque de soudaines et violentes faiblesses musculaires et des paralysies. 

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Entérovirus D68 en 2014 -

La souche de l'entérovirus D68 a commencé à inquiéter en 2014 aux États-Unis lorsque le pays a connu un pic des PFA infantiles pour la première fois. Cette année, 120 enfants avaient été diagnostiqués. 

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Entérovirus D68 et PFA -

Depuis 2014, des vagues de PFA ont frappé le pays annuellement, avec des pics en 2016 (153 cas) et en 2018 (238 cas).

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Pandémie de COVID-19 -

Ce schéma a été interrompu en 2020 durant le confinement de la COVID-19. Le confinement a radicalement réduit la propagation de virus cette année-là, seulement 32 cas avaient été rapportés cette année.

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Post-confinement -

En 2022, la propagation d'ED D68 a de nouveau grimpé en raison de la levée du confinement. Cependant, une hausse des cas de PFA n'a pas été constatée. Les experts pensent que c'est dû au fait que le virus a changé ou que plus d'Américains ont été exposés au virus et ont maintenant une meilleure immunité. 

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À quel point l'EV D68 est-il courant ? -

D'après les scientifiques, l'EV D68 est extrêmement courant aux États-Unis et la plupart des personnes de plus de cinq ans montrent des signes d'une infection préalable. Heureusement, les complications neurologiques sont relativement rares.

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Autres entérovirus -

D'autres formes d'entérovirus incluent les poliovirus et l'entérovirus 71 (qui provoque des maladies aux mains, aux pieds et à la bouche) et peuvent également se solder par un PFA.

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Eaux usées -

D'après les données de l'association WastewaterSCAN, l'entérovirus D68 a été détecté dans 207 des 268 échantillons d'eaux usées prélevés à travers le pays. 

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Sites d'eaux usées en Californie -

L'EV D68 a été détecté à des taux moyens dans 17 sites d'eaux usées en Californie, notamment des sites à Los Angeles, San Diego, San Francisco, Sacramento et San Jose.

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Quels sont les symptômes ? -

Les symptômes de l'EV D68 sont généralement modérés. Ils comprennent notamment un nez bouché ou qui coule, de la toux, de la fièvre, des douleurs musculaires et un mal de gorge. Il est possible d'avoir le souffle court et une respiration sifflante.  

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Quels sont les symptômes ? -

En seulement quelques jours et en maximum deux semaines après le début des premiers symptômes, certaines personnes développent les symptômes de la PFA. Cela inclut de la faiblesse, de la difficulté à articuler, du mal à avaler, des paupières tombantes ainsi que des douleurs au dos, au cou et au bras. 

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Quelle est la cause de l'EV D68 ? -

C'est une infection virale qui est un entérovirus non poliomyélitique. L'infection est causée par le virus qui pénètre dans le corps par des gouttelettes respiratoires.

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Infection de la colonne vertébrale -

La plupart des personnes souffrant d'EV D68 ont des symptômes tels qu'un nez qui coule, mais il est possible de développer une infection de la colonne vertébrale similaire au virus qui cause la polio. Cela peut endommager les nerfs et provoquer une paralysie temporaire ou définitive. 

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Est-ce contagieux ? -

L'EV D68 est un virus contagieux qui se transmet par les éternuements, la toux, le partage d'ustensiles, le contact avec des surfaces contaminées ou avec des fèces contaminées (en ne se lavant pas correctement les mains après un passage aux toilettes ou un changement de couche).

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Complications de l'EV D68 -

En plus de la PFA, l'EV D68 peut également mener à une pneumonie, à une encéphalite ou à une méningite. Les personnes souffrant d'asthme ou ayant un système immunitaire fragile sont plus exposées au risque de développer des symptômes respiratoires graves.

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Complications de la paralysie flasque aiguë -

La PFA peut affecter les muscles qui servent à respirer, ce qui peut mener à une détresse respiratoire. Environ un tiers des personnes ayant une PFA doivent être intubées et bénéficier d'une respiration artificielle. 

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Complications neurologiques -

La PFA peut également provoquer des complications neurologiques graves, telles que des changements de la température corporelle, une tension artérielle instable et une arythmie cardiaque, ce qui peut représenter un danger vital. 

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Comment le diagnostic est-il établit ? -

Si vos symptômes sont légers et ressemblent à ceux d'un rhume, il y a peu de chance que votre médecin vous fasse tester pour l'EV D68. Si vos symptômes sont plus sévères et si vos tests pour des maladies plus courantes (grippe ou COVID-19), il est possible qu'il suspecte une affection à l'EV D68, surtout si le virus se propage dans votre région.

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Comment le diagnostic est-il établit ? -

Pour confirmer le diagnostic, votre médecin peut effectuer une prise de sang ou une ponction lombaire pour tester votre liquide céphalo-rachidien (LCR), particulièrement si vous avez des symptômes respiratoires. Une IRM (imagerie par résonance magnétique) peut également servir à établir les diagnostics et limiter certains symptômes comme la fatigue ou la paralysie. 

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Traitement -

Il n'y a pas de traitement antiviral spécifique pour lutter contre l'EV D68. Les symptômes légers s'améliorent généralement en une semaine ou deux en restant au repos à la maison. Les cas sévères nécessitent une hospitalisation, où le docteur vous administrera des anti-corps pour lutter contre l'affection.

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Comment éviter de l'attraper ? -

Avoir une bonne hygiène est la clef pour éviter de contracter l'EV D68 et de le transmettre à autrui. Vous devriez éternuer ou tousser dans le creux de votre coude, désinfecter les surfaces fréquemment touchées, vous laver les mains avec du savon et de l'eau et garder vos enfants à la maison lorsqu'ils sont malades.

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En combien de temps guérit-on ? -

Les symptômes légers de l'EV D68 devraient s'atténuer au bout d'une semaine ou deux. Cependant, si votre enfant développe une PFA, la rémission peut prendre jusqu'à un an. Le médecin pourrait suggérer de la kinésithérapie ou de l'érgothérapie. 

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En combien de temps guérit-on ? -

La plupart des enfants recouvrent une partie de leur force et de leurs fonctions musculaires, mais certains ne s'en remettent jamais totalement. D'après les recherches, moins de 10 % des individus qui ont souffert d'une PFA récupèrent toutes leurs capacités. 

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Comment soulager les symptômes à domicile ? -

Vous pouvez soulager les symptômes légers en buvant beaucoup d'eau et en vous reposant, en prenant une douche chaude pour réduire la congestion et en prenant des médicaments sans ordonnance pour soulager la fièvre et la douleur.

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Quand faut-il aller aux urgences ? -

Allez aux urgences immédiatement si votre enfant développe des symptômes tels que des difficultés respiratoires, que sa peau, ses lèvres ou ses ongles deviennent bleus ou tout symptôme évocateur de la PFA comme des difficultés d'élocution, une faiblesse ou une paralysie. 

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Antiviraux -

Les experts ont commencé à mener des études de sécurité sur un anticorps monoclonal fait pour stopper l'EV D68. Dans des études faites sur des souris, il s'est montré efficace pour éviter les infections qui pouvaient mener à la PFA. Cependant, les recherches devraient prendre encore plusieurs années avant que le traitement ne soit jugé complètement efficace et sûr. 

Sources : (CNN) (NBC News) (LA Times) (Cleveland Clinic)

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