Douleurs à la mâchoire ? Cela pourrait indiquer un trouble temporo-mandibulaire - Les articulations de la mâchoire sont responsables de votre capacité à faire de nombreuses choses vitales, comme respirer, manger et parler. Vous les tenez probablement pour acquises, à moins que vous n'ayez eu la malchance de ressentir une douleur à cet endroit. En effet, la douleur à la mâchoire peut être atroce, et la cause exacte n'est pas toujours simple à déterminer. Outre les symptômes évidents d'inconfort, les signes de troubles temporo-mandibulaires (TTM) peuvent être facilement confondus avec d'autres problèmes de santé.

Cliquez ici pour découvrir les symptômes qui font partie du puzzle et apprendre ce que vous pouvez faire pour reconnaître et atténuer les symptômes des troubles temporo-mandibulaires.

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Des douleurs articulaires -

Lorsque l'on pense aux articulations du corps, on pense d'abord aux grandes articulations telles que les hanches et les genoux, qui assurent notre mobilité.

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L'articulation temporo-mandibulaire -

Cependant, devant les oreilles, deux articulations relient l'os de la mâchoire inférieure aux os temporaux du crâne, de chaque côté de la tête.

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L'articulation temporo-mandibulaire (ATM) -

Les muscles qui contrôlent ces articulations permettent à la mâchoire de bouger.

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Les mouvements de la mâchoire -

Cet ensemble d'articulations, lorsqu'il est intact, est le seul du corps humain à fonctionner comme une unité. Elles relient l'os de la mâchoire inférieure (mandibule) aux os temporaux du crâne de chaque côté de la tête.

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Les mouvements de la mâchoire -

Les muscles qui contrôlent les articulations sont attachés à la mandibule. Ils permettent à la mâchoire de bouger dans trois directions différentes : de haut en bas, d'un côté à l'autre et d'avant en arrière.

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L'articulation la plus compliquée du corps -

Les mouvements synchronisés et tridimensionnels de l'articulation temporo-mandibulaire en font l'articulation la plus complexe du corps. Sa composition diffère de celle des articulations portantes comme le genou ou la hanche.

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Les troubles temporo-mandibulaires -

Les douleurs dans l'articulation de la mâchoire et les tissus environnants, accompagnées d'une limitation des mouvements de la mâchoire, sont appelées troubles temporo-mandibulaires (TTM).

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Une affection multisystémique complexe -

Des recherches récentes ont permis de découvrir que les troubles musculo-squelettiques sont une affection multisystémique complexe impliquant les systèmes circulatoire, digestif, endocrinien, exocrinien, immunitaire, musculaire, nerveux, reproductif, respiratoire et squelettique.

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La mâchoire mais pas que -

Par conséquent, les troubles musculo-squelettiques ne sont plus considérés comme une affection limitée à la mâchoire et aux dents.

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D'autres problèmes -

Il a été constaté que jusqu'à 85 % des patients souffrant de TTM présentent d'autres pathologies, douloureuses ou non, dans d'autres parties du corps.

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D'autres pathologies -

Les ATM sont également affectées par un certain nombre de troubles du tissu conjonctif et de maladies auto-immunes. C'est pourquoi plusieurs systèmes de l'organisme sont généralement impliqués dans les cas d'ATM. 

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Les maladies articulaires auto-immunes -

Si vous souffrez d'arthrite, du syndrome de Sjögren, de lupus, de sclérodermie, d'une maladie mixte du tissu conjonctif, etc. votre mâchoire peut être touchée. 

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Les femmes et les comorbidités -

Les comorbidités sont des maladies ou des affections chroniques à long terme qui se manifestent ensemble. Certaines affections auto-immunes sont considérées comme des comorbidités parce qu'elles sont trop fréquemment associées aux troubles musculo-squelettiques pour être le fruit du hasard. De nombreuses comorbidités auto-immunes sont plus fréquentes chez les femmes.

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Que se passe-t-il dans le cas des troubles musculo-squelettiques ? -

L'articulation temporo-mandibulaire peut être touchée à gauche, à droite ou des deux côtés. Selon leur gravité, les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire peuvent affecter la capacité d'une personne à parler, à mâcher, à avaler, à faire des expressions faciales et même à respirer.

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Qui est touché ? -

Les TTM touchent principalement les femmes en âge de procréer. Elles présentent les symptômes les plus graves et sont touchées par le trouble dans un rapport d'environ 9:1 par rapport aux hommes. Toutefois, ce trouble peut survenir aussi bien chez les hommes que chez les femmes. 

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Les causes -

Les TTM sont complexes et leurs causes sont souvent multiples. Parfois, il n'y a pas de cause évidente à l'apparition de ce trouble chez une personne.

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Les causes -

Les maladies auto-immunes, les infections, les blessures au niveau de la mâchoire, les interventions dentaires et diverses formes d'arthrite sont des causes connues.

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La génétique -

Des études ont montré que des facteurs génétiques peuvent contribuer à ce trouble. En outre, les expériences génétiques permettent de découvrir de nouvelles méthodes de traitement des troubles musculo-squelettiques.

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Et les œstrogènes ? -

En outre, des facteurs hormonaux et environnementaux peuvent augmenter le risque. L'observation du fait qu'il est plus fréquent chez les femmes en âge de procréer a conduit à des recherches sur le rôle des hormones sexuelles féminines, en particulier l'œstrogène, dans les troubles musculo-squelettiques.

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Les symptômes -

Les symptômes peuvent aller de bruits dans l'articulation à une douleur sévère et débilitante. Toutefois, certaines personnes ne ressentent aucune douleur, mais éprouvent des difficultés à bouger leur mâchoire.

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Les symptômes -

Les symptômes peuvent inclure des douleurs dans les muscles de la mâchoire, des douleurs dans le cou et les épaules, des maux de tête chroniques, une raideur des muscles de la mâchoire, et/ou une limitation des mouvements ou un blocage de la mâchoire.

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Les symptômes -

Il peut s'agir de bourdonnements d'oreille (acouphènes), de grincements dans l'articulation de la mâchoire lors de l'ouverture ou de la fermeture de la bouche, de vertiges ou de troubles de la vision.

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Les effets d'un TTM non traité -

S'ils ne sont pas traités, les troubles peuvent entraîner une érosion dentaire. Les personnes qui en souffrent subissent une usure plus importante qui entraîne l'aplatissement et la fissuration des dents.

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Le bruxisme -

Le bruxisme est un grincement excessif des dents ou un serrement des mâchoires. Il est parfois causé par les TTM, parfois par l'inverse. Dans tous les cas, il provoque une raideur et une douleur de la mâchoire et peut entraîner une gêne irradiant dans la tête, le cou et le haut du dos.

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La perte du cartilage de la mâchoire et de la masse osseuse -

En l'absence de mesures correctives, les troubles musculo-dentaires peuvent endommager la mâchoire de façon permanente. Le cartilage qui soutient l'articulation peut s'user, tandis que l'os de la mâchoire peut s'éroder et provoquer un frottement douloureux qui peut conduire à une luxation.

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Les complications auditives -

L'inflammation des articulations peut endommager les nerfs auditifs reliés à vos oreilles, car chacune des articulations de la mâchoire est située sous vos oreilles. Ces lésions peuvent provoquer des acouphènes (bourdonnements d'oreille) ou une perte d'audition.

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Les changements de visage -

Si un TTM sévère n'est pas traité pendant une longue période, l'érosion de l'os de la mâchoire peut modifier visiblement les proportions de votre visage. Il peut également donner à la mâchoire un aspect incliné et asymétrique en raison d'un déséquilibre de la mâchoire si celle-ci perd de sa hauteur et commence à pencher d'un côté.

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Les traitements -

Une simple thérapie à domicile pendant quelques semaines est généralement suffisante pour les personnes qui présentent des symptômes légers de TTM. Par exemple, une poche de glace ou de chaleur humide et le fait d'éviter les mouvements extrêmes de la mâchoire, comme le chant et les bâillements importants.

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Les traitements -

Selon les "National Institutes of Health", seuls les traitements les plus conservateurs et les plus réversibles, qui n'envahissent pas les tissus du visage, de la mâchoire ou de l'articulation, ou qui n'impliquent pas d'intervention chirurgicale, doivent être utilisés pour traiter les troubles musculo-squelettiques.

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N'oubliez pas -

N'oubliez pas qu'un claquement ou une gêne occasionnelle au niveau de l'articulation de la mâchoire ou des muscles de la mastication est courant. Dans la plupart des cas, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Souvent, le problème disparaît de lui-même au bout de quelques semaines ou de quelques mois.

Sources: (The TMJ Association) (Divine Smiles) (Gulch Dental Studio) (National Institutes of Health)

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