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Définition -

D'après StatPearls, l'anosognosie est un trouble neurologique où le patient n'a pas conscience de son déficit neurologique ou de son état psychiatrique.

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Description -

Une personne souffrant d'anosognosie ne reconnaît pas ses problèmes de santé. Elle peut paraître têtue ou en déni, mais cela découle d'un trouble lié à sa condition, et non d'un choix conscient.

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Conditions sous-jacentes -

L'anosognosie peut être causée par diverses affections, telles qu'un accident vasculaire cérébral, une lésion cérébrale traumatique, un anévrisme, la maladie d'Alzheimer ou encore la démence.

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Anosognosie d'Alzheimer -

Bien qu'elle soit courante chez les personnes souffrant de diverses maladies mentales, l'anosognosie est particulièrement fréquente chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer, un phénomène parfois désigné sous le terme "anosognosie d'Alzheimer".

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Symptômes d'Alzheimer -

Il est important de préciser que l'anosognosie n'est pas une maladie à part entière, mais un symptôme qui peut se manifester chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer.

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Causes de l'anosognosie -

Les experts ne connaissent pas encore toutes les causes de l'anosognosie, mais ils estiment qu'elle résulte de lésions affectant la région du cerveau responsable de l'autoreconnaissance.

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Ajuster l'image de soi-même -

Lorsque nous recevons de nouvelles informations sur nous-mêmes, comme après une coupe de cheveux, le lobe frontal de notre cerveau les traite pour ajuster notre image de nous-mêmes.

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Lésions du lobe frontal -

Ce processus d'ajustement constant de l'image de soi est complexe, et lorsqu'il existe des lésions au niveau du lobe frontal, il ne se déroule plus correctement.

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Perturbation du processus de mise à jour -

Une personne souffrant d'anosognosie ne parvient pas à ajuster son image de soi pour intégrer la maladie qui lui a été diagnostiquée.

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Pas de "tout ou rien" -

Cette condition ne se manifeste pas toujours de manière absolue. En effet, certaines personnes conservent partiellement la capacité de se voir clairement, tandis que chez d'autres, cette perception fluctuante peut se manifester par phases.

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Diagnostiquer l'anosognosie -

Comme mentionné plus tôt, la plupart des cliniciens estiment que l'anosognosie n'est pas une maladie à part entière. Ainsi, les personnes concernées ne reçoivent pas de diagnostic spécifique pour cette condition.

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Poser des questions au patient -

Cependant, si un médecin suspecte une anosognosie chez un patient, il peut l'interroger et évaluer ses fonctions cognitives à travers des questions ciblées.

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Poser des questions à la famille du patient -

Le médecin interroge ensuite les membres de la famille du patient pour comparer leurs réponses à celles du patient.

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Tirer des conclusions -

Les différences entre les réponses du patient et celles de ses proches, combinées aux résultats des tests cognitifs, peuvent conduire le médecin à diagnostiquer l'anosognosie.

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Diagnostiquer la maladie d'Alzheimer -

Pour diagnostiquer la maladie d'Alzheimer, les médecins utilisent également des entretiens et des tests cognitifs.

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Tests en laboratoire -

Cependant, dans le cas de la maladie d'Alzheimer, les médecins recourent également à des tests de laboratoire pour éliminer d'autres affections possibles et mesurer les protéines dégénératives présentes dans le cerveau.

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Prévenir l'anosognosie -

Adopter des habitudes de vie saines pour le cerveau peut aider à prévenir l'anosognosie, car celle-ci est directement liée au déclin cognitif.

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Prévenir l'anosognosie -

Autrement dit, les stratégies de prévention de la maladie d'Alzheimer contribuent également à prévenir l'anosognosie.

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Exercice physique régulier -

L'une des meilleures façons de protéger la santé du cerveau est de faire de l'exercice régulièrement.

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Exercice physique régulier -

L'exercice physique ne se limite pas à améliorer la santé du corps, il aide aussi à protéger les zones du cerveau responsables de la mémoire et de la réflexion.

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Bien manger -

L'alimentation joue un rôle essentiel dans la santé du cerveau, et des recherches suggèrent qu'un régime méditerranéen est particulièrement bénéfique, car il aide à réduire l'inflammation et le stress oxydatif cérébral.

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Sociabiliser -

Enfin, maintenir des interactions sociales régulières est crucial, car elles stimulent l'activité neuronale et peuvent aider à retarder l'apparition et la progression des symptômes.

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Traitement -

L'anosognosie n'ayant pas de traitement direct, la meilleure solution consiste à prendre en charge la maladie sous-jacente. Dans le cas de la maladie d'Alzheimer, il n'existe actuellement pas de thérapie spécifique.

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Médicaments -

La meilleure solution pour les patients atteints de la maladie d'Alzheimer reste de suivre leur traitement prescrit. Cependant, il est fréquent que les personnes souffrant d'anosognosie refusent de prendre leurs médicaments.

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Entraînement du cerveau -

En théorie, des activités cérébrales comme les puzzles ou les jeux d'association pourraient aider à réparer et améliorer certains circuits défectueux du cerveau.

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Voué à l'échec -

Cependant, tenter de convaincre quelqu'un de suivre un entraînement cérébral lorsqu'il ne reconnaît pas qu'il a un problème est une démarche vouée à l'échec.

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Consensus général -

En effet, la plupart des cliniciens s'accordent à dire qu'essayer de convaincre une personne qu'elle souffre d'anosognosie n'est pas une approche de traitement efficace.

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Meilleur conseil -

Les proches des personnes atteintes d'anosognosie devraient plutôt chercher à comprendre leurs émotions, sans tenter de les convaincre de leur point de vue.

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Simplifier la routine -

Il peut aussi être utile de simplifier leur quotidien et de garantir leur sécurité en évitant qu'ils n'entreprennent des activités au-delà de leurs capacités, comme conduire ou gérer leurs finances.

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Principales conclusions -

L'anosognosie représente un véritable défi pour ceux qui s'occupent de personnes atteintes. Il est essentiel de se rappeler qu'un patient souffrant d'anosognosie ne choisit pas délibérément de nier ses symptômes.

Sources : (U.S. News & World Report) (WebMD)

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